Home 広島大学「不滅の学灯」事務局
住所 ： 〒739-8511 東広島市鏡山一丁目3番2号
メールアドレス： hirodai-gakutou＊office.hiroshima-u.ac.jp (＊を半角＠に置き換えてください）
FAX専用番号 ： 082-424-6179 ※この番号で電話は繋がりませんのでご留意ください
顕彰掲示板（ネームプレート）申込みについて
広島大学では、「不滅の学灯」の事業趣旨にご賛同いただいた同窓生や教職員の方々を対象とし、モニュメント後方に設置する顕彰掲示板へお名前を刻んだネームプレートを掲示します。
掲示希望者を随時募集していますので、対象の方はぜひお申込みください。
募集案内
◆募集対象者
広島大学（前身学校含む）の次の身分いずれかにあたる方
・同窓生（正規課程の卒業生又は修了生）
・元教職員（通算在職期間10年以上）
※物故者の場合、ご遺族からの申込みを受け付けます。
※現職の教職員の方は退職時に案内しますので、同窓生であっても退職時以降にお申込みください。
◆ネームプレート
○仕様 材質：ステンレス
サイズ：縦50㎜×横15㎜
仕上げ：ヘアライン仕上げ(縦方向)
文字：エッチング（黒色）・楷書体
○刻印内容 氏名のみ
○掲示費用 1枚あたり 9,000円（税込）
○掲示順序 申込み受付完了順
○掲示場所 広島大学東千田キャンパス構内
（広島市中区東千田町一丁目1番89号）
申込みの流れ
① 以下の申込みボタンをクリック
② 申込みフォーム（Microsoft Forms）に必要事項を入力し、送信
③ 自動返信メールにて案内が届くので、掲示費用を支払い
↓
支払い完了をもって、申込みの受付完了となります。
※自動返信メールにある受付No.は大切に保管ください。
※領収書は発行されませんのでご了承願います。
◆ボタンをクリックし、必要事項を入力ください。
もしくは
◆インターネット環境が利用できない場合に限り、紙媒体でも受け付けます。
申込書様式(Excel)に入力(記載)のうえ事務局へご提出ください。（可能であればメール添付での提出にご協力ください）
ご確認ください
◆申込みにあたり以下の点に宣誓・同意いただきますので、予めご確認ください。
○申込み内容に虚偽又は重大な誤りがないこと。
○申込み後に記載内容の変更が生じた場合は速やかに届けること。
○広島大学又は他の大学、研究機関、企業その他の団体において、重大な懲戒処分 その他これに準ずる処分
を受けていないこと。又は、該当する事実がある場合に その内容を申し出ること。
○顕彰掲示板（ネームプレート）の選考基準及び取り外し基準に同意すること。
○顕彰掲示板（ネームプレート）の管理運営及び広島大学の発展に資する管理運営のため、本申込み内容を
広島大学が保有し、必要な範囲で利用することに同意すること。
◆「よくある質問」をまとめて掲載しています。ご不明な点がある場合はご活用ください。
お問合せ先
