高額療養費制度について

 医療費の支払いが高額となる方は、一定の限度額までのお支払いとなる制度です。

マイナンバーカード、資格確認書により、自己負担適用区分の情報を取得し、適用します。

 

70歳未満の方

所得区分

ひと月あたりの

自己負担限度額

<>内は多数該当の場合

年間

上限額※2

年収約1,160万円~

健保:標準報酬月額83万円以上

国保:旧ただし書き所得901万円超

270,300円+

総医療費901,000円)×1

140,100円>

168万円

年収約770万円~約1,160万円

健保:標準報酬月額53万円~79万円

国保:旧ただし書き所得600万円901万円

179,100円+

総医療費597,000円)×1

93,000円>

111万円

年収約370万円~約770万円

健保:標準報酬月額28万円~50万円

国保:旧ただし書き所得210万円600万円

85,800円+

総医療費286,000円)×1

44,400円>

53万円

~年収約370万円

健保:標準報酬月額26万円以下

国保:年間所得210万円以下

61,500

44,400円>

53万円

住民税非課税

36,900

24,600円>

29万円

70歳以上の方

所得区分

ひと月あたりの

自己負担限度額

<>内は多数該当の場合

年間

上限額※2

     現役並み

    年収約1,160万円~

健保:標準報酬月額83万円以上

国保:課税所得690万円以上

270,300円

総医療費901,000円)×1%

<140,100円>

168万円

    年収約770万円~約1,160万円

健保標準報酬月額53万円~79万円

国保:課税所得380万円以上

179,100円

総医療費597,000円)×1%

<93,000円>

111万円

    年収約370万円~約770万円

健保標準報酬月額28万円50万円

国保:課税所得145万円以上

85,800円

総医療費286,000円)×1%

<44,400円>

53万円

 一般

      年収370万円

健保標準報酬月額26万円以下

国保:課税所得145万円未満

61,500円

<44,400円>

53万円

  住民税

  非課税

 住民税非課税

25,700円

<24,600円>

29万円

 住民税非課税

 

15,700円

18万円

※1 養費を受けた月以前1年間(12ヶ月)に、ひと月あたりの自己負担額を超えた月が3ヶ月以上ある場合、4ヶ月目から「多数該当」という扱いになり、自己負担限度額が軽減されます。

※2 年間上限額は、毎年8月から翌7月までの12ヶ月間の合計を対象とし、保険者から還付を受けることができます。

ご不明な点がありましたら、保険者にご確認ください。

 

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