病院評価指標

  本指標は、全国の国立大学病院が、自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
  各項目の詳しい解説については、国立大学附属病院長会議が作成した「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~ 」をご参照ください。

診療に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
1 高度医療評価制度・先進医療診療実施数 年間 35件 2件 3件
2 手術室内での手術件数 年間 7,927件 8,149件 8,212件
3 緊急時間外手術件数 年間 349件 407件 319件
4 手術技術度DとEの手術件数 年間 8,784件 7,702件 7,864件
5 手術全身麻酔件数 年間 4,276件 4,444件 4,530件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 年間 340件 451件 465件
7 臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) 年間 12件 14件 11件
8 臓器移植件数(骨髄) 年間 22件 14件 14件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 年間 - - -
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 年間 84.62% 78.13% 75.00%
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 年間 7件 4件 6件
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 年間 102件 81件 146件
13 緊急帝王切開数 年間 52件 40件 44件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 年間 17件 19件 20件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 84.47% 83.11% 84.20%
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 86.68% 86.31% 87.40%
17 病理組織診断件数 年間 15,979件 12,492件 16,599件
18 術中迅速病理組織診断件数 年間 873件 855件 721件
19 薬剤管理指導料算定件数 年間 30,497件 32,190件 32,274件
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 年間 9,852件 10,396件 10,824件
21 無菌製剤処理料算定件数 年間 15,800件 17,247件 17,891件
22 褥創発生率 年間 0.46% 0.64% 0.58%
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 年間 93.01% 87.99% 91.61%
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 年間 0.14% 0.18% 0.05%
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 年間 0件 0件 0件
25 CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 年間 1.24% 1.14% 8.5%
26 新規外来患者数 年間 19,998件 21,737件 21,576件
27 初回入院患者数 年間 10,860件 10,669件 11,029件
28 10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 年間 160件 149件 152件
29 在院日数の指標 - 1.10 1.12 1.12
30 患者構成の指標 - 1.04 1.06 1.05
31 指定難病患者数 年間 3,181件 3,111件 3,167件
32 超重症児の手術件数 年間 0件 0件 0件

教育に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
33 初期研修医採用人数 時点 44人 46人 44人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合 時点 43.18% 41.30% 43.18%
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 年間 94人 98人 76人
36 指導医数 年間 132人 132人 132人
37 専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数 時点 120人 99人 132人
38 看護職員の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 1,510.0人日 1,420.8人日 1,971.6人日
39 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 5,112.0人日 4,425.0人日 3,282.3人日
40 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 5,240.0人日 5,194.8人日 4,957.2人日
41 薬剤師の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 544.0人日 734.0人日 811.3人日
42 薬学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 1,696.0人日 1,575.0人日 1,414.0人日
43 薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 816.0人日 976.8人日 837.2人日
44 その他医療専門職の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 442.0人日 525.4人日 420.0人日
45 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 334.0人日 336.0人日 595.2人日
46 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外から) 年間 3,026.0人日 3,220.0人日 2,278.5人日
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数 年間 - 20件 16件
48 初期研修指導医講習会の新規修了者数 年間 - 8人 19人
49 基本19診療領域別後期研修新規登録者数 年間 - 99人 132人

研究に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
50 治験の実施症例件数 年間 220件 137件 102件
51 治験審査委員会・倫理委員会で審査された自主臨床試験の件数 年間 38件 42件 36件
52 医師主導治験件数 年間 8件 11件 12件
53 研究論文のインパクトファクター合計点数 年間 531.476点 604.223点 616.2点
54 研究推進を担当する専任教員数 年間 - 5人 6人

地域・社会貢献に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
55 救命救急患者数 年間 1,321件 1,416件 1,601件
56 二次医療圏外からの外来患者の割合 年間 24.57% 24.78% 24.70%
57 公開講座等(セミナー)の主催数 年間 162件 163件 175件
58 地域への医師派遣数 年間 1,983件 2,016件 2,039件
59 地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数 年間 - 15件 12件

国際化に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
60 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数 時点 3ヶ国語 3ヶ国語 2ヶ国語
61 院内案内の表示言語数(日本語を除く) 時点 1ヶ国語 1ヶ国語 1ヶ国語
62 病院ホームページの対応言語数(日本語を除く) 時点 1ヶ国語 1ヶ国語 1ヶ国語
63 海外大学病院及び医学部との交流協定締結数 時点 - 9件 9件

運営に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
64-1 病床稼働率(一般病床) 年間 89.10% 89.20% 89.50%
64-2 病床稼働率(精神病床) 年間 73.00% 73.90% 74.60%
65-1 平均在院日数(一般病床) 年間 12.00日 11.70日 11.60日
65-2 平均在院日数(精神病床) 年間 25.20日 23.00日 28.80日
66-1 病床回転数(一般病床) 年間 27.10回 27.83回 28.16回
66-2 病床回転数(精神病床) 年間 10.57回 11.73回 9.45回
67 紹介率(医科) 年間 90.41% 92.33% 95.54%
68 逆紹介率(医科) 年間 85.88% 95.88% 104.33%
69 一般病棟の重症度,医療・看護必要度 4~9月 - - 29.50%
10~3月 - - 28.60%
70 後発医薬品使用率(数量ベース) 年間 45.70% 71.30% 82.10%
71 現金収支率(病院セグメント) 年間 99.77% 101.57% 104.60%
72 業務損益収支率(病院セグメント) 年間 99.55% 100.52% 104.64%
73 債務償還経費占有率 年間 5.31% 5.31% 5.77%
74 院外処方せん発行率 年間 92.00% 92.30% 92.60%

歯科に係る項目

項目 指標名 期間 平成28年度 平成29年度 平成30年度
75 研修指導歯科医数 年間 45人 43人 43人
76 専門医,認定医の新規資格取得者数(歯科) 年間 7人 2人 1人
77 初期研修歯科医採用人数 年間 36人 34人 44人
78 歯科衛生士の受入実習学生数 年間 3,490.0人日 5,420.0人日 5753.0人日
79 年間延べ外来患者数(歯科) 年間 125,869人 122,789人 122,009人
80 周術期口腔機能管理料算定数 年間 6,694件 6,292件 6,645件
81 歯科領域の特定疾患患者数 年間 5,161人 5,292人 5,732人
82 紹介率(歯科) 年間 58.96% 57.30% 57.92%
83 逆紹介率(歯科) 年間 31.35% 23.39% 17.87%

独自項目

救急車応需率
指標名 2017年 2018年 2019年
応需率 救命救急センター 84% 76% 91%
救命救急センター以外 - 77%
(11月~)
79%
搬送受入(件) 救命救急センター 690 736 600
救命救急センター以外 - 201
(11月~)
1,503
受入不可(件) 救命救急センター 124 228 58
救命救急センター以外 - 59
(11月~)
433
不応需理由 ・手術中
・患者急変対応中
・満床
・手術中
・患者急変対応中
・満床
・手術中
・患者急変対応中
・満床

 


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