病院評価指標

  本指標は、全国の国立大学病院が、自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
  各項目の詳しい解説については、国立大学附属病院長会議が作成した「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~ 」をご参照ください。

診療に係る項目

項目 指標名 期間 平成24年度 平成25年度 平成26年度
1 高度医療評価制度・先進医療診療実施数 年間 73件 57件 46件
2 全手術件数 年間  7,583件  7,741件  8,116件
3 緊急時間外手術件数 年間  282件  302件  363件
4 手術技術度DとEの手術件数 年間  7,704件  7,956件  8,193件
5 手術全身麻酔件数 年間  4,089件  4,217件  4,403件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 年間  367件  363件  350件
7 臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) 年間  18件  14件  10件
8 臓器移植件数(骨髄) 年間  40件  58件  42件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 年間  72.22%  70.97%  64.00%
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 年間  58.82%  71.43%  71.43%
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 年間  19件  5件  9件
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 年間  107件  115件  100件
13 緊急帝王切開数 年間  46件  57件  60件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 年間  23件  32件  20件
15 CT・MRIの放射線科医による読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間  82.39%  84.54%  83.18%
16 核医学検査の放射線科医による読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間  88.64%  85.24%  80.62%
17 組織診病理診断件数 年間  15,053件  14,709件  15,670件
18 術中迅速診断件数 年間  703件  850件  840件
19 薬剤管理指導料算定件数 年間  25,980件  26,895件  27,517件
20 外来で化学療法を行った延べ患者数 年間  8,922件  9,235件  8,938件
21 無菌製剤処理料算定件数 年間  18,645件  18,767件  15,801件
22 褥創発生率 年間  0.41%  0.56%  0.37%
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 年間  96.58%  88.52%  84.06%
23-2 入院中の肺塞栓症の発生率 年間  0.18%  0.09%  0.13%
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 年間  1件  3件  1件
25 CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 年間  1.22%  1.44%  1.15%
26 新規外来患者数 年間  21,243件  21,452件  20,975件
27 初回入院患者数 年間  10,046件  10,188件  10,460件
28 10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 年間  90件  149件  133件
29 在院日数の指標 -  1.14  1.14  1.12
30 患者構成の指標 -  1.1  1.08  1.06
31 退院患者に占める難病患者の割合 年間  8.93%  9.21%  9.12%
32 超重症児の手術件数 年間 0件 0件 0件

教育に係る項目

項目 指標名 期間 平成24年度 平成25年度 平成26年度
33 初期研修医採用人数 時点 34人 28人 46人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合 時点 58.82% 50.00% 58.70%
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 年間 104人 55人 81人
36 指導医数 年間 103人 114人 118人
37 専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数 時点 108人 131人 119人
38 看護職員の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数 年間 1,160.0人日 1,167.6人日 1,162.4人日
39 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 6,025.8人日 3,269.6人日 4,799.7人日
40 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 2,820.7人日 3,743.6人日 4,226.9人日
41 薬剤師の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数 年間 73.8人日 61.0人日 261.0人日
42 薬学生の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 1,587.0人日 1,545.0人日 1,545.0人日
43 薬学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 1,056.0人日 915.9人日 739.0人日
44 その他医療専門職の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数 年間 359.1人日 516.8人日 258.0人日
45 その他医療専門職の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 271.7人日 197.0人日 197.0人日
46 その他医療専門職の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 2,151.8人日 2,144.7人日 2,605.7人日

研究に係る項目

項目 指標名 期間 平成24年度 平成25年度 平成26年度
47 治験の実施症例件数 年間 162件 106件 224件
48 治験審査委員会・倫理委員会で審査された自主臨床試験の件数 年間 76件 79件 97件
49 医師主導治験件数 年間 4件 5件 7件
50 研究論文のインパクトファクター合計点数(別途調査) 年間 430.1点 1,022.706点 660.439点

地域・社会貢献に係る項目

項目 指標名 期間 平成24年度 平成25年度 平成26年度
51 救命救急患者数 半年 1,251件 1,396件 1,334件
52 二次医療圏外からの外来患者の割合 年間 30.08% 25.36% 25.47%
53 公開講座等(セミナー)の主催数 年間 87件 159件 89件
54 地域への医師派遣数 年間 1,807件 1,847件 1,893件


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