• 国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ（353.37 KB）

診療に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
1	先進医療実施数	年間	18件	10件	22件
2	手術室内での手術件数	年間	8,103件	8,473件	8,851件
3	緊急時間外手術件数	年間	416件	534件	548件
4	手術技術度DとEの手術件数	年間	8,365件	8,853件	9,086件
5	手術全身麻酔件数	年間	4,747件	5,124件	5,163件
6	重症入院患者の手術全身麻酔件数	年間	595件	726件	750件
7	臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓)	年間	11件	6件	11件
8	臓器移植件数(造血幹細胞移植)	年間	53件	47件	44件
9	脳梗塞の早期リハビリテーション実施率	年間	68.57%	70.37%	65.38%
10	急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率	年間	83.78%	84.62%	75.00%
11	新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数	年間	6件	6件	5件
12	新生児特定集中治療室(NICU)実患者数	年間	127件	138件	165件
13	緊急帝王切開数	年間	51件	48件	59件
14	直線加速器による定位放射線治療患者数	年間	22件	16件	26件
15	放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合	年間	83.30%	83.50%	82.70%
16	放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合	年間	93.90%	88.10%	88.80%
17	病理組織診断件数	年間	14,447件	15,051件	14,498件
18	術中迅速病理組織診断件数	年間	576件	557件	506件
19	薬剤管理指導料算定件数	年間	33,279件	35,250件	36,784件
20	外来で化学療法を行った延べ患者数	年間	11,682件	12,241件	13,241件
21	無菌製剤処理料算定件数	年間	19,670件	20,072件	21,283件
22	褥創発生率	年間	0.76%	0.45%	0.52%
23-1	手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率	年間	88.86%	89.20%	89.96%
23-2	手術あり患者の肺塞栓症の発生率	年間	0.18%	0.04%	0.09%
24	多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数	年間	0件	1件	0件
25	CPC(臨床病理検討会)の検討症例率	年間	10.20%	6.40%	4.80%
26	新規外来患者数	年間	29,782件	23,176件	21,697件
27	初回入院患者数	年間	10,736件	11,554件	10,855件
28	10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数	年間	153件	168件	158件
29	在院日数の指標	-	1.18	1.23	1.22
30	患者構成の指標	-	1.01	1.00	0.98
31	指定難病患者数	年間	3,522件	3,400件	3,518件
32	超重症児の手術件数	年間	1件	1件	1件

教育に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
33	臨床研修医採用人数(医科)	時点	30人	33人	30人
34	他大学卒業の臨床研修医の採用割合(医科)	時点	36.67%	36.36%	33.33%
35	専門医の新規資格取得者数	年間	47人	99人	113人
36	臨床研修指導医数	年間	127人	133人	154人
37	専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数(医科)	時点	135人	134人	125人
38	看護職員の研修受入数(外部・内部の医療機関から)	年間	1,360.0人日	1,640.0人日	1,578.0人日
39	看護学生の受入実習学生数(自大学から)	年間	3,115.0人日	3,255.0人日	5,687.0人日
40	看護学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)	年間	645.0人日	814.0人日	3,777.0人日
41	薬剤師の研修受入数(外部の医療機関などから)	年間	30.0人日	306.0人日	468.0人日
42	薬学生の受入実習学生数(自大学から)	年間	2,017.1人日	1,941.8人日	1,680.0人日
43	薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)	年間	884.0人日	742.0人日	920.0人日
44	その他医療専門職の研修受入数(外部の医療機関などから)	年間	988.1人日	549.6人日	1,060.8人日
45	その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から)	年間	2,142.0人日	345.0人日	238.1人日
46	その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)	年間	154.0人日	590.0人日	1,677.8人日
47	全医療従事者向け研修・講習会開催数	年間	9件	14件	18件
48	臨床研修指導医講習会の新規修了者数	年間	0人	22人	27人
49	専門研修(基本領域)新規登録者数	年間	135人	134人	121人

研究に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
50	企業主導の治験の件数	年間	165件	193件	199件
51	医師主導治験の件数	年間	20件	25件	28件
52	臨床研究法を遵守して行う臨床研究数	年間	175件	247件	228件
53	認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数	年間	6件	4件	22件
54	全臨床研究専門職のFTE(常勤換算人数)	年間	49人	53人	56人
55	研究推進を担当する専任教員数	年間	5人	6人	6人
56	臨床研究の結果(医師主導治験含む)から薬事承認に至った製品数	年間	0件	0件	0件
57	研究論文のインパクトファクター合計点数	年間	835.9点	1038.6点	934.6点

地域・社会貢献に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
58	救命救急患者数	年間	2,273件	2,671件	3,240件
59	二次医療圏外からの外来患者の割合	年間	24.40%	24.20%	24.70%
60	公開講座等(セミナー)の主催数	年間	77件	103件	153件
61	地域への医師派遣数	年間	2,085人	2,126人	2,143人
62	地域医療行政への関与件数	年間	12件	13件	15件

国際化に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
63	自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数(日本語を除く)	時点	2国語	16国語	16国語
64	院内案内の表示言語数(日本語を除く)	時点	1国語	1国語	1国語
65	病院ホームページの対応言語数(日本語を除く)	時点	2国語	2国語	2国語
66	海外大学病院及び医学部との交流協定締結数	時点	10件	9件	9件

運営に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
67-1	病床稼働率(一般病床)	年間	83.70%	84.60%	86.60%
67-2	病床稼働率(精神病床)	年間	67.20%	59.80%	67.20%
68-1	平均在院日数(一般病床)	年間	10.80日	10.30日	10.10日
68-2	平均在院日数(精神病床)	年間	27.00日	27.80日	20.30日
69-1	病床回転数(一般病床)	年間	28.29回	29.98回	31.30回
69-2	病床回転数(精神病床)	年間	9.08回	7.85回	12.08回
70	紹介率(医科)	年間	102.55%	103.82%	104.11%
71	逆紹介率(医科)	年間	123.81%	109.68%	115.36%
72	一般病棟の重症度，医療・看護必要度	4～9月	35.70%	36.90%	34.30%
		10～3月	36.00%	36.20%	35.30%
73	後発医薬品使用率(数量ベース)	年間	82.30%	83.30%	81.20%
74	現金収支率(病院セグメント)	年間	104.50%	109.20%	107.10%
75	業務損益収支率(病院セグメント)	年間	104.65%	108.19%	107.64%
76	債務償還経費占有率	年間	4.64%	4.38%	3.88%
77	院外処方せん発行率	年間	93.70%	93.90%	93.90%

歯科に係る項目

項目	指標名	期間	令和2年度	令和3年度	令和4年度
78	研修指導歯科医数	年間	71人	62人	61人
79	専門医の新規資格取得者数(歯科)	年間	4人	7人	4人
80	臨床研修歯科医採用人数	年間	43人	39人	32人
81	歯科衛生士の受入実習学生数	年間	4,209人日	2,032人日	5,612人日
82	年間延べ外来患者数(歯科)	年間	108,900人	113,476人	114,290人
83	周術期口腔機能管理料算定数	年間	7,336件	7,145件	6,993件
84	歯科領域の特定疾患患者数	年間	6,763人	7,221人	7,150人
85	紹介率(歯科)	年間	57.40%	59.61%	62.06%
86	逆紹介率(歯科)	年間	14.81%	10.79%	24.53%

独自項目

救急車応需率

指標名		2021年	2022年	2023年
応需率	救命救急センター	95％	90％	81%
	救命救急センター以外	78％	70％	62%
搬送受入(件)	救命救急センター	628	871	963
	救命救急センター以外	1,918	2,458	2,115
受入不可(件)	救命救急センター	27	101	225
	救命救急センター以外	554	1,052	1,288
不応需理由		・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急	・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急	・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急