病院評価指標

  本指標は、全国の国立大学病院が、自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
  各項目の詳しい解説については、国立大学附属病院長会議が作成した「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~ 」をご参照ください。

診療に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
1 先進医療実施数 年間 18件 10件 22件
2 手術室内での手術件数 年間 8,103件 8,473件 8,851件
3 緊急時間外手術件数 年間 416件 534件 548件
4 手術技術度DとEの手術件数 年間 8,365件 8,853件 9,086件
5 手術全身麻酔件数 年間 4,747件 5,124件 5,163件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 年間 595件 726件 750件
7 臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) 年間 11件 6件 11件
8 臓器移植件数(造血幹細胞移植) 年間 53件 47件 44件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 年間 68.57% 70.37% 65.38%
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 年間 83.78% 84.62% 75.00%
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 年間 6件 6件 5件
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 年間 127件 138件 165件
13 緊急帝王切開数 年間 51件 48件 59件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 年間 22件 16件 26件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 83.30% 83.50% 82.70%
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 93.90% 88.10% 88.80%
17 病理組織診断件数 年間 14,447件 15,051件 14,498件
18 術中迅速病理組織診断件数 年間 576件 557件 506件
19 薬剤管理指導料算定件数 年間 33,279件 35,250件 36,784件
20 外来で化学療法を行った延べ患者数 年間 11,682件 12,241件 13,241件
21 無菌製剤処理料算定件数 年間 19,670件 20,072件 21,283件
22 褥創発生率 年間 0.76% 0.45% 0.52%
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 年間 88.86% 89.20% 89.96%
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 年間 0.18% 0.04% 0.09%
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 年間 0件 1件 0件
25 CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 年間 10.20% 6.40% 4.80%
26 新規外来患者数 年間 29,782件 23,176件 21,697件
27 初回入院患者数 年間 10,736件 11,554件 10,855件
28 10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 年間 153件 168件 158件
29 在院日数の指標 - 1.18 1.23
30 患者構成の指標 - 1.01 1.00
31 指定難病患者数 年間 3,522件 3,400件 3,518件
32 超重症児の手術件数 年間 1件 1件 1件

※「令和4年度 在院日数の指標」及び「令和4年度 患者構成の指標」については今後更新予定です

教育に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
33 臨床研修医採用人数(医科) 時点 30人 33人 30人
34 他大学卒業の臨床研修医の採用割合(医科) 時点 36.67% 36.36% 33.33%
35 専門医の新規資格取得者数 年間 47人 99人 113人
36 臨床研修指導医数 年間 127人 133人 154人
37 専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数(医科) 時点 135人 134人 125人
38 看護職員の研修受入数(外部・内部の医療機関から) 年間 1,360.0人日 1,640.0人日 1,578.0人日
39 看護学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 3,115.0人日 3,255.0人日 5,687.0人日
40 看護学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 645.0人日 814.0人日 3,777.0人日
41 薬剤師の研修受入数(外部の医療機関などから) 年間 30.0人日 306.0人日 468.0人日
42 薬学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 2,017.1人日 1,941.8人日 1,680.0人日
43 薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 884.0人日 742.0人日 920.0人日
44 その他医療専門職の研修受入数(外部の医療機関などから) 年間 988.1人日 549.6人日 1,060.8人日
45 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 2,142.0人日 345.0人日 238.1人日
46 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 154.0人日 590.0人日 1,677.8人日
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数 年間 9件 14件 18件
48 臨床研修指導医講習会の新規修了者数 年間 0人 22人 27人
49 専門研修(基本領域)新規登録者数 年間 135人 134人 121人

研究に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
50 企業主導の治験の件数 年間 165件 193件 199件
51 医師主導治験の件数 年間 20件 25件 28件
52 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数 年間 175件 247件 228件
53 認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数 年間 6件 4件 22件
54 全臨床研究専門職のFTE(常勤換算人数) 年間 49人 53人 56人
55 研究推進を担当する専任教員数 年間 5人 6人 6人
56 臨床研究の結果(医師主導治験含む)から薬事承認に至った製品数 年間 0件 0件 0件
57 研究論文のインパクトファクター合計点数 年間 835.9点 1038.6点

※「令和4年度 研究論文のインパクトファクター合計点数」については今後更新予定です

地域・社会貢献に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
58 救命救急患者数 年間 2,273件 2,671件 3,240件
59 二次医療圏外からの外来患者の割合 年間 24.40% 24.20% 24.70%
60 公開講座等(セミナー)の主催数 年間 77件 103件 153件
61 地域への医師派遣数 年間 2,085人 2,126人 2,143人
62 地域医療行政への関与件数 年間 12件 13件 15件

国際化に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
63 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数(日本語を除く) 時点 2国語 16国語 16国語
64 院内案内の表示言語数(日本語を除く) 時点 1国語 1国語 1国語
65 病院ホームページの対応言語数(日本語を除く) 時点 2国語 2国語 2国語
66 海外大学病院及び医学部との交流協定締結数 時点 10件 9件 9件

運営に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
67-1 病床稼働率(一般病床) 年間 83.70% 84.60% 86.60%
67-2 病床稼働率(精神病床) 年間 67.20% 59.80% 67.20%
68-1 平均在院日数(一般病床) 年間 10.80日 10.30日 10.10日
68-2 平均在院日数(精神病床) 年間 27.00日 27.80日 20.30日
69-1 病床回転数(一般病床) 年間 28.29回 29.98回 31.30回
69-2 病床回転数(精神病床) 年間 9.08回 7.85回 12.08回
70 紹介率(医科) 年間 102.55% 103.82% 104.11%
71 逆紹介率(医科) 年間 123.81% 109.68% 115.36%
72 一般病棟の重症度,医療・看護必要度 4~9月 35.70% 36.90% 34.30%
10~3月 36.00% 36.20% 35.30%
73 後発医薬品使用率(数量ベース) 年間 82.30% 83.30% 81.20%
74 現金収支率(病院セグメント) 年間 104.50% 109.20% 107.10%
75 業務損益収支率(病院セグメント) 年間 104.65% 108.19% 107.64%
76 債務償還経費占有率 年間 4.64% 4.38% 3.88%
77 院外処方せん発行率 年間 93.70% 93.90% 93.90%

歯科に係る項目

項目 指標名 期間 令和2年度 令和3年度 令和4年度
78 研修指導歯科医数 年間 71人 62人 61人
79 専門医の新規資格取得者数(歯科) 年間 4人 7人 4人
80 臨床研修歯科医採用人数 年間 43人 39人 32人
81 歯科衛生士の受入実習学生数 年間 4,209人日 2,032人日 5,612人日
82 年間延べ外来患者数(歯科) 年間 108,900人 113,476人 114,290人
83 周術期口腔機能管理料算定数 年間 7,336件 7,145件 6,993件
84 歯科領域の特定疾患患者数 年間 6,763人 7,221人 7,150人
85 紹介率(歯科) 年間 57.40% 59.61% 62.06%
86 逆紹介率(歯科) 年間 14.81% 10.79% 24.53%

独自項目

救急車応需率
指標名 2021年 2022年 2023年
応需率 救命救急センター 95% 90% 81%
救命救急センター以外 78% 70% 62%
搬送受入(件) 救命救急センター 628 871 963
救命救急センター以外 1,918 2,458 2,115
受入不可(件) 救命救急センター 27 101 225
救命救急センター以外 554 1,052 1,288
不応需理由 ・手術中
・患者急変対応中
・非緊急
・手術中
・患者急変対応中
・非緊急
・手術中
・患者急変対応中
・非緊急

 


up