病院評価指標

  本指標は、全国の国立大学病院が、自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
  各項目の詳しい解説については、国立大学附属病院長会議が作成した「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~ 」をご参照ください。

診療に係る項目

項目 指標名 期間 平成25年度 平成26年度 平成27年度
1 高度医療評価制度・先進医療診療実施数 年間 57件 46件 53件
2 手術室内での手術件数 年間  7,741件  7,957件 7,869件
3 緊急時間外手術件数 年間  302件  363件 379件
4 手術技術度DとEの手術件数 年間  7,956件  8,193件 8,874件
5 手術全身麻酔件数 年間  4,217件  4,403件 4,241件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 年間  363件  350件 385件
7 臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) 年間  14件  10件 11件
8 臓器移植件数(骨髄) 年間  58件  42件 13件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 年間 81.25% - -
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 年間  76.19%  78.57% 80.77%
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 年間  5件  9件 11件
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 年間  115件  100件 121件
13 緊急帝王切開数 年間  57件  60件 50件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 年間  32件  20件 26件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間  84.54%  83.18% 84.10%
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間  85.24%  80.62% 82.88%
17 病理組織診断件数 年間  14,709件  15,670件 15,406件
18 術中迅速病理組織診断件数 年間  850件  840件 804件
19 薬剤管理指導料算定件数 年間  26,895件  27,517件 28,518件
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 年間  9,235件  8,938件 9,200件
21 無菌製剤処理料算定件数 年間  18,767件  15,801件 16,203件
22 褥創発生率 年間  0.56%  0.37% 0.36%
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 年間  88.52%  84.06% 90.85%
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 年間  0.09%  0.13% 0.18%
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 年間  3件  1件 1件
25 CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 年間  1.44%  1.15% 1.22%
26 新規外来患者数 年間  21,452件  20,975件 21,235件
27 初回入院患者数 年間  10,188件  10,460件 10,612件
28 10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 年間  149件  133件 158件
29 在院日数の指標 -  1.14  1.12 1.06
30 患者構成の指標 -  1.08  1.06 1.05
31 指定難病患者数 年間 - - 2,975件
32 超重症児の手術件数 年間 0件 0件 0件

教育に係る項目

項目 指標名 期間 平成25年度 平成26年度 平成27年度
33 初期研修医採用人数 時点 28人 46人 26人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合 時点 50.00% 58.70% 46.15%
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 年間 55人 81人 80人
36 指導医数 年間 114人 118人 117人
37 専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数 時点 131人 119人 94人
38 看護職員の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 1,167.6人日 1,162.4人日 1,750.0人日
39 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 3,269.6人日 4,799.7人日 4,674.6人日
40 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 3,743.6人日 4,226.9人日 3,040.0人日
41 薬剤師の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 61.0人日 261.0人日 564.0人日
42 薬学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 1,545.0人日 1,545.0人日 2,025.0人日
43 薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 915.9人日 739.0人日 817.0人日
44 その他医療専門職の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 516.8人日 258.0人日 408.0人日
45 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 197.0人日 197.0人日 225.0人日
46 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外から) 年間 2,144.7人日 2,605.7人日 2,319.4人日

研究に係る項目

項目 指標名 期間 平成25年度 平成26年度 平成27年度
47 治験の実施症例件数 年間 106件 224件 226件
48 治験審査委員会・倫理委員会で審査された自主臨床試験の件数 年間 - - 51件
49 医師主導治験件数 年間 5件 7件 7件
50 研究論文のインパクトファクター合計点数(別途調査) 年間 1,022.706点 660.439点 668.241点

地域・社会貢献に係る項目

項目 指標名 期間 平成25年度 平成26年度 平成27年度
51 救命救急患者数 半年 1,396件 1,334件 1,319件
52 二次医療圏外からの外来患者の割合 年間 25.36% 25.47% 25.41%
53 公開講座等(セミナー)の主催数 年間 159件 89件 174件
54 地域への医師派遣数 年間 1,847件 1,893件 1,960件

独自項目

 救急車応需率 85%(平成28年度)


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