病院評価指標

  本指標は、全国の国立大学病院が、自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
  各項目の詳しい解説については、国立大学附属病院長会議が作成した「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~ 」をご参照ください。

診療に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
1 先進医療実施数 年間 2件 18件 10件
2 手術室内での手術件数 年間 8,523件 8,103件 8,473件
3 緊急時間外手術件数 年間 405件 416件 534件
4 手術技術度DとEの手術件数 年間 8,507件 8,365件 8,853件
5 手術全身麻酔件数 年間 4,694件 4,747件 5,124件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 年間 546件 595件 726件
7 臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) 年間 8件 11件 6件
8 臓器移植件数(造血幹細胞移植) 年間 34件 53件 47件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 年間 43.48% 68.57% 70.37%
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 年間 70.73% 83.78% 84.62%
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 年間 7件 6件 6件
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 年間 132件 127件 138件
13 緊急帝王切開数 年間 33件 51件 48件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 年間 29件 22件 16件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 84.20% 83.30% 83.50%
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 年間 90.60% 93.90% 88.10%
17 病理組織診断件数 年間 15,258件 14,447件 15,051件
18 術中迅速病理組織診断件数 年間 695件 576件 557件
19 薬剤管理指導料算定件数 年間 32,617件 33,279件 35,250件
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 年間 11,381件 11,682件 12,241件
21 無菌製剤処理料算定件数 年間 18,772件 19,670件 20,072件
22 褥創発生率 年間 0.51% 0.76% 0.45%
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 年間 90.76% 88.86% 89.20%
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 年間 0.04% 0.18% 0.04%
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 年間 2件 0件 1件
25 CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 年間 8.80% 10.20% 6.40%
26 新規外来患者数 年間 26,226件 29,782件 23,176件
27 初回入院患者数 年間 11,244件 10,736件 11,554件
28 10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 年間 156件 153件 168件
29 在院日数の指標 - 1.17 1.18 -
30 患者構成の指標 - 1.03 1.01 -
31 指定難病患者数 年間 3,167件 3,522件 3,400件
32 超重症児の手術件数 年間 0件 1件 1件

教育に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
33 初期研修医採用人数 時点 40人 30人 33人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合 時点 37.50% 36.67% 36.36%
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 年間 97人 47人 99人
36 臨床研修指導医数 年間 145人 127人 133人
37 専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数 時点 124人 135人 134人
38 看護職員の研修受入人数(外部の医療機関などから) 年間 1,632.0人日 1,360.0人日 1,640.0人日
39 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学から) 年間 3,889.0人日 3,115.0人日 3,255.0人日
40 看護学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 5,172.0人日 645.0人日 814.0人日
41 薬剤師の研修受入数(外部の医療機関などから) 年間 106.0人日 30.0人日 306.0人日
42 薬学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 1,714.0人日 2,017.1人日 1,941.8人日
43 薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) 年間 336.0人日 884.0人日 742.0人日
44 その他医療専門職の研修受入数(外部の医療機関などから) 年間 378.0人日 988.1人日 549.6人日
45 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から) 年間 612.0人日 2,142.0人日 345.0人日
46 その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外から) 年間 2,305.7人日 154.0人日 590.0人日
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数 年間 11件 9件 14件
48 初期研修指導医講習会の新規修了者数 年間 19人 0人 22人
49 基本19診療領域別後期研修新規登録者数 年間 124人 135人 134人

研究に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
50 企業主導の治験の件数 年間 162件 165件 193件
51 医師主導治験の件数 年間 15件 20件 25件
52 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数 年間 33件 175件 247件
53 認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数 年間 4件 6件 4件
54 全臨床研究専門職のFTE(常勤換算人数) 年間 46人 49人 53人
55 研究推進を担当する専任教員数 年間 8人 5人 6人
56 医師主導治験から薬事承認に至った製品数 年間 0件 0件 0件
57 研究論文のインパクトファクター合計点数 年間 555.9点 835.9点 1038.6点

地域・社会貢献に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
58 救命救急患者数 年間 1,828件 2,273件 2,671件
59 二次医療圏外からの外来患者の割合 年間 24.80% 24.40% 24.20%
60 公開講座等(セミナー)の主催数 年間 208件 77件 103件
61 地域への医師派遣数 年間 2,065人 2,085人 2,126人
62 地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数 年間 15件 12件 13件

国際化に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
63 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数 時点 2ヶ国語 2国語 16国語
64 院内案内の表示言語数(日本語を除く) 時点 1ヶ国語 1国語 1国語
65 病院ホームページの対応言語数(日本語を除く) 時点 1ヶ国語 2国語 2国語
66 海外大学病院及び医学部との交流協定締結数 時点 9件 10件 9件

運営に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
67-1 病床稼働率(一般病床) 年間 87.10% 83.70% 84.60%
67-2 病床稼働率(精神病床) 年間 74.40% 67.20% 59.80%
68-1 平均在院日数(一般病床) 年間 10.90日 10.80日 10.30日
68-2 平均在院日数(精神病床) 年間 28.30日 27.00日 27.80日
69-1 病床回転数(一般病床) 年間 29.25回 28.29回 29.98回
69-2 病床回転数(精神病床) 年間 9.62回 9.08回 7.85回
70 紹介率(医科) 年間 98.21% 102.55% 103.82%
71 逆紹介率(医科) 年間 108.03% 123.81% 109.68%
72 一般病棟の重症度,医療・看護必要度 4~9月 28.00% 35.70% 36.90%
10~3月 29.50% 36.00% 36.20%
73 後発医薬品使用率(数量ベース) 年間 83.50% 82.30% 83.30%
74 現金収支率(病院セグメント) 年間 101.80% 104.50% 109.20%
75 業務損益収支率(病院セグメント) 年間 103.52% 104.65% 108.19%
76 債務償還経費占有率 年間 5.44% 4.64% 4.38%
77 院外処方せん発行率 年間 93.20% 93.70% 93.90%

歯科に係る項目

項目 指標名 期間 令和元年度 令和2年度 令和3年度
78 研修指導歯科医数 年間 38人 71人 62人
79 専門医,認定医の新規資格取得者数(歯科) 年間 4人 4人 7人
80 初期研修歯科医採用人数 年間 40人 43人 39人
81 歯科衛生士の受入実習学生数 年間 6,388人日 4,209人日 2,032人日
82 年間延べ外来患者数(歯科) 年間 126,133人 108,900人 113,476人
83 周術期口腔機能管理料算定数 年間 7,101件 7,336件 7,145件
84 歯科領域の特定疾患患者数 年間 6,570人 6,763人 7,221人
85 紹介率(歯科) 年間 61.63% 57.40% 59.61%
86 逆紹介率(歯科) 年間 17.06% 14.81% 10.79%

独自項目

救急車応需率
指標名 2020年 2021年 2022年
応需率 救命救急センター 97% 95% 90%
救命救急センター以外 78% 78% 70%
搬送受入(件) 救命救急センター 564 628 871
救命救急センター以外 1,584 1,918 2,458
受入不可(件) 救命救急センター 15 27 101
救命救急センター以外 422 554 1,052
不応需理由 ・手術中
・患者急変対応中
・非緊急
・手術中
・患者急変対応中
・非緊急
・手術中
・患者急変対応中
・非緊急

 


up