• 国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ（353.37 KB）

診療に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
1	先進医療実施数	年間	2件	18件	10件
2	手術室内での手術件数	年間	8,523件	8,103件	8,473件
3	緊急時間外手術件数	年間	405件	416件	534件
4	手術技術度DとEの手術件数	年間	8,507件	8,365件	8,853件
5	手術全身麻酔件数	年間	4,694件	4,747件	5,124件
6	重症入院患者の手術全身麻酔件数	年間	546件	595件	726件
7	臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓)	年間	8件	11件	6件
8	臓器移植件数(造血幹細胞移植)	年間	34件	53件	47件
9	脳梗塞の早期リハビリテーション実施率	年間	43.48%	68.57%	70.37%
10	急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率	年間	70.73%	83.78%	84.62%
11	新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数	年間	7件	6件	6件
12	新生児特定集中治療室(NICU)実患者数	年間	132件	127件	138件
13	緊急帝王切開数	年間	33件	51件	48件
14	直線加速器による定位放射線治療患者数	年間	29件	22件	16件
15	放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合	年間	84.20%	83.30%	83.50%
16	放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合	年間	90.60%	93.90%	88.10%
17	病理組織診断件数	年間	15,258件	14,447件	15,051件
18	術中迅速病理組織診断件数	年間	695件	576件	557件
19	薬剤管理指導料算定件数	年間	32,617件	33,279件	35,250件
20	外来でがん化学療法を行った延べ患者数	年間	11,381件	11,682件	12,241件
21	無菌製剤処理料算定件数	年間	18,772件	19,670件	20,072件
22	褥創発生率	年間	0.51%	0.76%	0.45%
23-1	手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率	年間	90.76%	88.86%	89.20%
23-2	手術あり患者の肺塞栓症の発生率	年間	0.04%	0.18%	0.04%
24	多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数	年間	2件	0件	1件
25	CPC(臨床病理検討会)の検討症例率	年間	8.80%	10.20%	6.40%
26	新規外来患者数	年間	26,226件	29,782件	23,176件
27	初回入院患者数	年間	11,244件	10,736件	11,554件
28	10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数	年間	156件	153件	168件
29	在院日数の指標	-	1.17	1.18	-
30	患者構成の指標	-	1.03	1.01	-
31	指定難病患者数	年間	3,167件	3,522件	3,400件
32	超重症児の手術件数	年間	0件	1件	1件

教育に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
33	初期研修医採用人数	時点	40人	30人	33人
34	他大学卒業の初期研修医の採用割合	時点	37.50%	36.67%	36.36%
35	専門医、認定医の新規資格取得者数	年間	97人	47人	99人
36	臨床研修指導医数	年間	145人	127人	133人
37	専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数	時点	124人	135人	134人
38	看護職員の研修受入人数(外部の医療機関などから)	年間	1,632.0人日	1,360.0人日	1,640.0人日
39	看護学生の受け入れ実習学生数(自大学から)	年間	3,889.0人日	3,115.0人日	3,255.0人日
40	看護学生の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)	年間	5,172.0人日	645.0人日	814.0人日
41	薬剤師の研修受入数(外部の医療機関などから)	年間	106.0人日	30.0人日	306.0人日
42	薬学生の受入実習学生数(自大学から)	年間	1,714.0人日	2,017.1人日	1,941.8人日
43	薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)	年間	336.0人日	884.0人日	742.0人日
44	その他医療専門職の研修受入数(外部の医療機関などから)	年間	378.0人日	988.1人日	549.6人日
45	その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学から)	年間	612.0人日	2,142.0人日	345.0人日
46	その他医療専門職学生の受入実習学生数(自大学以外から)	年間	2,305.7人日	154.0人日	590.0人日
47	全医療従事者向け研修・講習会開催数	年間	11件	9件	14件
48	初期研修指導医講習会の新規修了者数	年間	19人	0人	22人
49	基本19診療領域別後期研修新規登録者数	年間	124人	135人	134人

研究に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
50	企業主導の治験の件数	年間	162件	165件	193件
51	医師主導治験の件数	年間	15件	20件	25件
52	臨床研究法を遵守して行う臨床研究数	年間	33件	175件	247件
53	認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数	年間	4件	6件	4件
54	全臨床研究専門職のFTE(常勤換算人数)	年間	46人	49人	53人
55	研究推進を担当する専任教員数	年間	8人	5人	6人
56	医師主導治験から薬事承認に至った製品数	年間	0件	0件	0件
57	研究論文のインパクトファクター合計点数	年間	555.9点	835.9点	1038.6点

地域・社会貢献に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
58	救命救急患者数	年間	1,828件	2,273件	2,671件
59	二次医療圏外からの外来患者の割合	年間	24.80%	24.40%	24.20%
60	公開講座等(セミナー)の主催数	年間	208件	77件	103件
61	地域への医師派遣数	年間	2,065人	2,085人	2,126人
62	地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数	年間	15件	12件	13件

国際化に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
63	自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数	時点	2ヶ国語	2国語	16国語
64	院内案内の表示言語数(日本語を除く)	時点	1ヶ国語	1国語	1国語
65	病院ホームページの対応言語数(日本語を除く)	時点	1ヶ国語	2国語	2国語
66	海外大学病院及び医学部との交流協定締結数	時点	9件	10件	9件

運営に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
67-1	病床稼働率(一般病床)	年間	87.10%	83.70%	84.60%
67-2	病床稼働率(精神病床)	年間	74.40%	67.20%	59.80%
68-1	平均在院日数(一般病床)	年間	10.90日	10.80日	10.30日
68-2	平均在院日数(精神病床)	年間	28.30日	27.00日	27.80日
69-1	病床回転数(一般病床)	年間	29.25回	28.29回	29.98回
69-2	病床回転数(精神病床)	年間	9.62回	9.08回	7.85回
70	紹介率(医科)	年間	98.21%	102.55%	103.82%
71	逆紹介率(医科)	年間	108.03%	123.81%	109.68%
72	一般病棟の重症度，医療・看護必要度	4～9月	28.00%	35.70%	36.90%
		10～3月	29.50%	36.00%	36.20%
73	後発医薬品使用率(数量ベース)	年間	83.50%	82.30%	83.30%
74	現金収支率(病院セグメント)	年間	101.80%	104.50%	109.20%
75	業務損益収支率(病院セグメント)	年間	103.52%	104.65%	108.19%
76	債務償還経費占有率	年間	5.44%	4.64%	4.38%
77	院外処方せん発行率	年間	93.20%	93.70%	93.90%

歯科に係る項目

項目	指標名	期間	令和元年度	令和2年度	令和3年度
78	研修指導歯科医数	年間	38人	71人	62人
79	専門医，認定医の新規資格取得者数(歯科)	年間	4人	4人	7人
80	初期研修歯科医採用人数	年間	40人	43人	39人
81	歯科衛生士の受入実習学生数	年間	6,388人日	4,209人日	2,032人日
82	年間延べ外来患者数(歯科)	年間	126,133人	108,900人	113,476人
83	周術期口腔機能管理料算定数	年間	7,101件	7,336件	7,145件
84	歯科領域の特定疾患患者数	年間	6,570人	6,763人	7,221人
85	紹介率(歯科)	年間	61.63%	57.40%	59.61%
86	逆紹介率(歯科)	年間	17.06%	14.81%	10.79%

独自項目

救急車応需率

指標名		2020年	2021年	2022年
応需率	救命救急センター	97％	95％	90％
	救命救急センター以外	78％	78％	70％
搬送受入(件)	救命救急センター	564	628	871
	救命救急センター以外	1,584	1,918	2,458
受入不可(件)	救命救急センター	15	27	101
	救命救急センター以外	422	554	1,052
不応需理由		・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急	・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急	・手術中 ・患者急変対応中 ・非緊急