医療費の支払いが高額となる方は、一定の限度額までのお支払いとなる制度です。
マイナンバーカード、資格確認書により、自己負担適用区分の情報を取得し、適用します。
70歳未満の方
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所得区分 |
ひと月あたりの 自己負担限度額 <>内は多数該当※1の場合 |
年間 上限額※2 |
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ア |
年収約1,160万円~ 健保:標準報酬月額83万円以上 国保:旧ただし書き所得901万円超 |
270,300円+ (総医療費-901,000円)×1% <140,100円> |
168万円 |
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イ |
年収約770万円~約1,160万円 健保:標準報酬月額53万円~79万円 国保:旧ただし書き所得600万円~901万円 |
179,100円+ (総医療費-597,000円)×1% <93,000円> |
111万円 |
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ウ |
年収約370万円~約770万円 健保:標準報酬月額28万円~50万円 国保:旧ただし書き所得210万円~600万円 |
85,800円+ (総医療費-286,000円)×1% <44,400円> |
53万円 |
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エ |
~年収約370万円 健保:標準報酬月額26万円以下 国保:年間所得210万円以下 |
61,500円 <44,400円> |
53万円 |
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オ |
住民税非課税 |
36,900円 <24,600円> |
29万円 |
70歳以上の方
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所得区分 |
ひと月あたりの 自己負担限度額 <>内は多数該当※1の場合 |
年間 上限額※2 |
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現役並み |
年収約1,160万円~ 健保:標準報酬月額83万円以上 国保:課税所得690万円以上 |
270,300円+ (総医療費-901,000円)×1% <140,100円> |
168万円 |
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年収約770万円~約1,160万円 健保標準報酬月額53万円~79万円 国保:課税所得380万円以上 |
179,100円+ (総医療費-597,000円)×1% <93,000円> |
111万円 |
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年収約370万円~約770万円 健保標準報酬月額28万円~50万円 国保:課税所得145万円以上 |
85,800円+ (総医療費-286,000円)×1% <44,400円> |
53万円 |
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一般 |
~年収約370万円 健保標準報酬月額26万円以下 国保:課税所得145万円未満 |
61,500円 <44,400円> |
53万円 |
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住民税 非課税 |
Ⅱ 住民税非課税 |
25,700円 <24,600円> |
29万円 |
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Ⅰ 住民税非課税
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15,700円 |
18万円 |
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※1 養費を受けた月以前1年間(12ヶ月)に、ひと月あたりの自己負担額を超えた月が3ヶ月以上ある場合、4ヶ月目から「多数該当」という扱いになり、自己負担限度額が軽減されます。
※2 年間上限額は、毎年8月から翌7月までの12ヶ月間の合計を対象とし、保険者から還付を受けることができます。
ご不明な点がありましたら、保険者にご確認ください。
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