てんかん遠隔連携診療は、現在、てんかん（外傷性のてんかん含む）の疑いがある患者さんに対面診療を行っている医療機関の医師が、診断を目的として、当院の専門医に診療情報の提供を行い、連携して診療を行うものです。当院では株式会社メドレーのオンライン診療システム「CLINICS」を利用してオンラインによる診療を行っています。
※医療機関からのみお申込みができます。
※連携して診療を行うことについて、あらかじめ患者さんに説明し同意を得てください。

てんかん（外傷性のてんかんを含む）の疑いがある患者さん

遠隔連携診療の料金は、4,000円（税込）です。
※料金は、CLINICSで予約した時点で登録されたクレジットカードにて決済されます（株式会社メドレーが仲介します）。
※遠隔連携診療料の算定は各医療機関で行ってください。

※遠隔連携診療は『完全予約制』です。※医療機関からのみお申込みができます。

Step１
・「てんかんオンライン診療 紹介・予約申込書」及び「診療情報提供書」を地域連携室へ
　　FAXでご送付ください。
※連携して診療を行うことについて，あらかじめ患者さんに説明し同意を得てください。　

Step２
・担当医師を決定し、予約日程をご連絡いたします。（日程調整には2～3日お日にちがかかります。）

Step３
・お持ちのパソコンからCLINICSアプリをダウンロード、またはWEBにてCLINICS（外部サイト）に移動し、
　アカウント、基本情報の登録を行い予約してください。
・患者さんに予約日時を連絡してください。
・予約日の1週間前までに「診療情報提供書」、「画像データ」等を郵送してください。
　
※CLINICS操作マニュアル（PC用，アプリ用）をご参照のうえ、「CLINICSサイト」から予約してください。　
※料金は、CLINICSで予約した時点で登録されたクレジットカードにて決済されます（株式会社メドレーが
 仲介します）。
※CLINICSの操作についてご不明点がある場合は、株式会社メドレー患者サポートデスクへ
　お問い合わせください。株式会社メドレー　患者サポートデスクTEL：0120-13-1540
※CLINICSサイトにおいて入力した個人情報の取扱いに関しまして、当院は一切責任を負いかねますので、
　あらかじめご了承ください。
※予約の変更・キャンセルは、事前にてんかんセンターへご相談ください。
　てんかんセンターTEL：082-257-1719（月曜日～金曜日（祝祭日除く）10:00～16:00受付）

Step４
・てんかんセンターにて、事前に郵送いただいた「診療情報提供書」、「画像データ」等を
　カルテに取り込み準備します。

Step５
・予約当日は、お持ちのパソコンからCLINICSにログインして患者さんと一緒に待機してください。
　時間が来ましたら、医師との通信が始まります。

1. てんかんオンライン診療 紹介・予約申込書
2. 診療情報提供書（主治医の紹介状）
   ※かかりつけ医療機関の所定様式の場合は「てんかん遠隔連携診療」と明記してください。
3. 脳波、画像データ等の検査結果の資料

※1および2は予約申込時に必要です。
※3は予約日の1週間前までに当院へ郵送してください。